论文著作

查看更多

Enhancing health system efficiency in China: considering the interaction between use of primary care and the demand for secondary and tertiary care

作者: Rize Jing, Jia Tang, Yueping Song, Chenxu Ni

本研究探讨了中国分级医疗体系下不同级别医院的门诊和住院服务之间的替代效应与互补动态关系。研究数据来源于样本地区2013-2019年医保报销行政记录。通过个体层面数据,并运用固定效应模型控制地区差异,本研究识别出医疗服务利用的重要模式,为提升体系效率提供了可操作的见解。
研究发现了显著的替代效应:基层医疗服务利用的增加与二三级医疗需求呈负相关。这为当前医疗政策改革提供了支持。此外,基层医疗机构的门诊服务能够降低高级别医院的门诊和住院服务需求。门诊服务的同质性进一步促进了不同医疗级别间的替代,使得基层和二级医院能够更多地处理以往由三级医院负责的临床病例。最后,研究探讨了同一医疗级别内门诊与住院服务的互补关系,并强调了经济激励在中国医疗体系中对 “诱导住院”现象的推动作用。这些研究结果表明,必须调整医疗政策,解决体系低效问题,并重新调整经济激励机制,以优化资源配置和患者医疗服务质量。

The Effects of Body Image and Physical Fitness on Academic Performance of Chinese Adolescent: A Mediating Role of Mental Health

作者: 和红,朱祎彦,焦军,刘思园

This study examined the association between body image, physical fitness, and academic performance and investigated the roles of mental health and self-perception bias. Data were obtained from the China Education Panel Survey, with a sample of 7,087 adolescents (3,517 boys, 3,570 girls). Results indicated that body image and physical fitness predicted academic performance. Mental health mediated the relationship between body image and academic performance but not the link between physical fitness and academic performance. Body image directly affected boys' academic performance and indirectly affected girls' academic performance through mental health. The mediating effects of mental health were stronger for adolescents with self-perception bias. The study highlights the need for more interventions that improve physical fitness and foster healthy body image perceptions among adolescents to enhance their academic performance.

国家人口安全:概念要义、潜在风险与实现路径

作者: 朱荟,陆杰华

人口安全是国家总体安全的重要组成部分,并与其他各方面的安全要素紧密相连,现已成为国际层面大国博弈的新场域。从历史演进的角度,国家对于人口安全的关切从人口数量逐步扩展至人口质量、人口结构与人的生存状况,“人口”与“国家安全”之间的关联亦已进入主权国家乃至国际社会的中心视野。中国语境下,“人口安全”作为一个独立的概念被明确界定与广泛使用。即从“人的再生产”“人口的再生产”“社会的再生产”三个方面归纳人口安全的概念内涵;并基于此种类型学划分,对当前制约中国人口高质量发展的潜在重大风险进行学理阐述。国家人口安全的实现路径,需遵循优先保障人的再生产、动态调控人口的再生产、战略优化社会的再生产的渐进路径,实现从“被动防御风险”到“主动增进安全”的人口安全范式转换。

世界价值观调查:中国人社会心态三十年变迁

作者: 朱荟,陆杰华

20世纪90年代以来,我国经济社会快速发展,中国人的社会心态也随之发生系统、深刻且持续的变化,呈现从封闭走向开放、从聚合转向分化、从制度驱动迈入自我驱动等趋势,并演化出多元交织的复杂图景。个体是社会心态的起点,家庭是情感联结的纽带,国家是制度供给的主体,社会是群体互动的场域,四者共同构成我国社会心态分析的“个人—群体—制度—文化”的象限结构:从微观到宏观、从私人领域到公共领域,全方位多层次捕捉社会心态的动态特征。

劳动生产率视角下抚养比动态变化及其影响再探究——基于省域差异的实证分析

作者: 王笑非,陆杰华

中国2035年前后预计进入重度老龄社会,势必导致家庭与社会抚养负担不断增加,并引发一系列负面社会经济影响。准确估算抚养比是研判老龄化经济影响的前提条件。研究考虑人口年龄不同导致的劳动生产率差异,构建更为准确的省域劳动生产率加权抚养比测度指标,衡量劳动年龄人口总产出,实现对经济系统真实产出效率的精准测度,反映省际人口年龄结构变化对社会抚养负担的影响。研究发现,劳动生产率较高的15~29岁青年、30~44岁中青年占劳动人口比例越大,越能有效缓解地区社会抚养负担,而45~64岁中老年劳动生产率断崖式下滑,其占比越大,地区社会抚养负担越重。有鉴于此,政府决策者需要完善生育支持政策体系,吸引中青年人口流入;同时重点聚焦45~64岁中老年群体,多措并举提升其劳动技能,从而有效缓解区域老龄化带来的负面影响。

我国各民族就业人口产业结构现代化的双路径驱动

作者: 段成荣,周思瑶,巫锡炜

我国各民族就业人口产业结构现代化呈现“共发展、短时间、多模式”特征,突破了西方相关理论解释范围。本研究构建了以县域为空间界限的异地与就地就业的“双路径驱动”分析框架,并利用第四至第七次全国人口普查数据,提供了经验事实的支持。研究结果发现,东部地区率先发展以及西部大开发等战略的实施,显著提升了各民族跨区域就业比例,推动了异地就业结构现代化;民族地区借助东部地区消费升级所释放的第三产业需求外溢效应,通过产业链垂直整合弥补了本地工农业基础薄弱的不足,实现了以第三产业为主导的经济发展路径。因素分解显示,异地和就地路径对少数民族就业人口产业结构现代化的贡献率分别约为40%和60%。这一“双路径驱动”机制,不仅缩短了各民族产业结构现代化周期,更催生了多元发展模式,有效缩小了民族间经济差距,促进了区域协调发展,为多民族国家共同富裕提供了中国经验。

大龄未婚群体的内部差异:类别、特征与影响因素

作者: 杨凡,卢俐君

近年来我国人口表现出明显的结婚推迟趋势,未婚率持续升高,晚婚和终身不婚的群体规模逐渐扩大。然而,在大龄未婚群体内部存在着显著的差异,造成其晚婚或不婚结果的因素各有不同。已有研究多为基于育龄群体的普遍分析,可能会掩盖群体内部固有的差异。本文将研究对象直接定位于我国的大龄未婚群体,采用中国不婚、不育及少育群体专项调查数据,选取30~45岁从未结过婚的样本,使用潜在类别分析方法对大龄未婚人群进行分类。描述不同类别人群在个人、经济和社会等层面的主要特征,并使用Logistic回归考察大龄未婚人群类型的影响因素。研究发现大龄未婚群体可以分为三个类别,分别是消极受阻型、积极受控型和中性自由型。其中占比最高的是消极受阻型,这类人对婚姻的态度相对消极,在婚姻决策的过程中也受到了经济压力和职业发展等阻碍。第二类是积极受控型,他们对婚姻态度积极,但恋情受到家庭的干预或反对,难以自主掌握婚姻决策权。第三类是中性自由型,该类型人群的婚姻态度处于中间位置,其婚姻决策受到的阻碍和干预最小。三类人群均面临着较大的经济压力、职业忧虑和择偶困难。相比于婚姻态度,婚姻打算对婚姻行为有更好的预测性,因此本文又估计了不同潜在类别对结婚打算的影响,结果显示中性自由型有明确结婚打算的概率最高,消极受阻型最低。在考察大龄未婚人群类型的影响因素时发现社会经济地位更高的个体成为中性自由型的概率更高,结婚经济压力感知会提高成为消极受阻型或积极受控型的概率。对大龄未婚人群的类别分析有助于进一步理解晚婚不婚现象,从而针对不同类型人群精准施策。对于结婚意愿较低的个体,应该首先满足其进入婚姻的客观条件,降低结婚的经济成本以及婚恋和择偶难度;而对于结婚意愿较高但未婚的个体,家庭和个人均应认识到晚婚已经并不少见,需要在减轻婚恋焦虑的同时,给予个体更多自主选择的权利和空间。

Socioeconomic development and Chinese young adults' propensity to live alone: An extended replication study

作者: 王鑫,邓澈,和红

BACKGROUND The proportion of young adults living alone has increased remarkably in China. This study seeks to assess current patterns and influencing factors in this phenomenon by replicating Cheung and Yeung's (2021) study, which highlighted the compositional and contextual effects on young adults' propensity to live alone. METHODS We analyzed 265,060 young adults aged 20-35 from the Seventh National Population Census Microdata (2020), nested within 315 prefectures. Two-level random-intercept logistic regression models were employed to examine the effects of socioeconomic development and individual factors on living alone separately for men and women. RESULTS The association between prefecture-level development and living alone remains positive in China as of 2020. However, the probability of living alone in less-developed areas is unexpectedly higher than that in middle-developed areas. Further, the curvilinear association between prefecture-level development and living alone is weak after controlling for migration status. Single people and short-term migrants (< 5 years migration) are most likely to live alone. In underdeveloped areas, increased short-term migration and highly educated young adults may be the strong forces behind the increased probability of one-person households. CONTRIBUTION We extend the effect of migration duration and education on the rise of young one-person households in China and highlight the contributions of short-term migration and higher education to the growth of one-person households in underdeveloped areas. We believe the clear prevalence of one-person households should be considered an indicator of the second demographic transition.

社区环境对老年人认知功能的影响及社会健康的中介机制研究

作者: 焦军,王攀,和红

了解社区环境对老年人不同维度认知功能的影响,并探讨社会健康的中介作用,为认知友好型社区建设与改善老年人认知功能提供实证参考。方法:基于中国老年社会追踪调查(CLASS)2020年数据中的11 356名老年人,利用普通最小二乘法和工具变量两阶段最小二乘法估计社区环境对认知功能、智力完整性和记忆力的影响,进一步检验社会隔离、孤独感和社会参与三类社会健康指标的中介效应,并讨论这一影响是否存在群体差异。结果:社区环境对老年人整体认知功能和智力完整性具有积极影响,对记忆力维度的影响不显著。社区环境通过提升社会健康改善老年人认知功能,社会隔离、孤独感和社会参与均发挥显著中介作用。社区环境对低教育水平、75岁以下和居住在农村的老年人认知功能促进作用更强。结论:社区环境能够提升老年人认知功能,应加强认知友好型社区建设,从环境认知刺激和社会健康入手,改善社区环境以提升老年人认知功能。